治疗方法:
患者健侧卧位于治疗台上,患耳外耳道内用75%酒精棉球擦拭消毒后,用0.3%氧氟沙星滴耳液1ml+地塞米松注射液5mg加热至接近体温,自鼓膜穿孔处注入鼓室,然后用鼓气耳镜放入患耳外耳道加压治疗5分钟,其间嘱患者不断做吞咽动作,每日1次(压力不要过大,以患者无疼痛及眩晕为限)。
健康成人的咽鼓管全长约35mm,其中峡部长约2mm,内径仅约1mm 。慢性中耳炎患者由于中耳内炎症长期存在,黏膜水肿、增生、粘连,因而容易导致咽鼓管梗阻,尤以峡部为著,使其引流功能丧失,从而出现耳内闷、胀感。
单纯耳内滴药又无法使药液到达及通过咽鼓管峡部,因此患者可能长期有耳内闷、胀感,并且炎症反复发作。加压灌注治疗可以使药液进入咽鼓管到达峡部,使药液直接作用于峡部黏膜,消除炎症。并且在一定压力下,使咽鼓管粘连处松解,达到恢复咽鼓管功能的目的。
但是操作中应注意加压压力勿过高,以免损伤内耳或引起咽鼓管粘连处黏膜过度牵拉损伤而加重咽鼓管梗阻;并且药液温度应接近体温,以免引起眩晕。